شکاف لب و کام

شکاف لب و کام

شکاف لب و کام یکی از نقایص مادرزادی میباشد.برخی از نوزادن  از زمانی که متولد میشوند با مشکل باز بودن غیر طبیعی لب بالا و سقف دهان روبرو هستند، که با جراحی شکاف لب و کام می توان این مشکل را رفع نمود.

شکاف لب و کام

زمانی شکاف لب و کام ایجاد میشوند که بافت کافی برای ایجاد لب و کام وجود ندارد. پارگی یا بسته نشدن کامل لب را، لب شکری و شکاف سقف دهان را شکاف کام می نامند. هر دوی این موارد از نواقص مادرزادی بوده و با درمانهای ارتودنسی و جراحی درمان خواهند شد .

این بیماری روی چه چیزی تاثیر میگذارد ؟

علاوه بر اینکه شکاف لب و کام بر روی زیبایی فرد تاثیرگذار خواهد بود، ممکن است روی روح و روان بیمار تاثیرات منفی داشته باشد  ولی با درمان به موقع می توان از تمام این عوارض، پیشگیری نمود.در صورت کلی لب ها در هفته ششم حاملگی به صورت یک قطعه کامل در می آید و کام دراواخر سه ماهگی اول به صورت یک قطعه کامل ایجاد می شود.

هرنوع اختلالی در ایجاد شکاف لب و کام در دوران جنینی منجر به شکاف لب و کام می گردد. بیماری شکاف لب و کام در همه ی کشورهای دنیا شیوع دارد و از شایع ترین ناهنجاریهای مادرزادی سر و صورت میباشد به طوریکه از هر ۷۰۰ تولد زنده در کل دنیا یک نفر به شکاف لب و کام مبتلا میشود.

انواع مختلف شکاف لب و کام

به طور کلی سه نوع شکاف لب و کام وجود دارد:

  •  فقط لب شکاف دارد.
  •  فقط کام شکاف دارد.
  •  هم لب و هم کام شکاف دارند .

 ممکن است شکاف لب خیلی خفیف باشد و فقط به صورت یک فرورفتگی در لب بالا باشد و یا ممکن است خیلی عمیق باشد و از لب شروع شده و تا سوراخ بینی ادامه پیدا کند و تا کام سخت و حتی تا کام نرم کشیده شود. شکاف لب می تواند یک طرفه یا دو طرفه به وجود آید.

علل ایجاد شکاف لب و کام

در ایجاد شکاف لب و کام عوامل مختلف ژنتیکی ومحیطی می تواند تاثیر گذار باشد . عفونت ها و بیماری های دوران بارداری، مصرف برخی از داروها در دوران بارداری، سن بالای مادر و پدر، کمبود اسید فولیک و استرس از جمله عوامل محیطی می باشد که می تواند منجر به بروز شکاف لب یا کام در نوزاد شود .

درمان شکاف لب و کام

جراحی شکاف لب و کام در سنین ۱۲ تا ۱۸ ماهگی صورت می گیرد ، برای دریافت بهترین نتیجه از جراحی شکاف لب و کام ، این جراحی باید توسط یک فوق تخصص جراح پلاستیک با تجربه صورت گیرد .

درمان شکاف لب و کام

دکتر حیدری فوق تخصص جراحی پلاستیک در زمینه جراحی شکاف لب و کام تجربه بالایی دارند مادرانی که کودکانشان با این مشکل مواجه هستند می توانند مشاوره های لازم را از دکتر حیدری دریافت نمایند .

جراحی شکاف لب با ایجاد یک برش در دو طرف شکاف صورت می گیرد که از لب تا سوراخ بینی امتداد دارد و در انتها دو طرف به همدیگر بخیه زده می شود .

جراحی شکاف کام نسبت به جراحی شکاف لب مشکل تر می باشد زیرا در این جراحی نیاز به ساختن یک کام جدید می باشد . به منظور برطرف کردن شکاف کام با توجه به عمق و بزرگی سوراخ چندین جراحی صورت می گیرد که این جراحی معمولا شش ماه یکبار انجام می گیرد .

شکاف لب و کام چه زماتی باید درمان شود ؟

عمل شكاف لب  و کام در ۳ و ۹ ماهگي انجام مي‌شود؛ هنگامی كه وزن كودك به ٥ كيلو و نيم رسيده باشد. عمل شكاف كام هم در٩ ماهگي انجام مي‌شود؛ زمانی که وزن كودك به ٩ تا ٩ و نيم كيلو رسيده باشد.

شکاف لب و کام چه زماتی باید درمان شود ؟

البته عمل شكاف لب، بسته به وضعيت و شرایط بيمار بين ٣ تا ٤ ماهگي و جراحی شكاف كام بين ٩ تا ١٢ ماهگي قابل تغيير میباشد.

ولی مسأله اين‌جاست كه اين بيماري در اغلب موارد همراه با ناهنجاري‌هاي ديگري است. مثلا يكي از اقدامات ضروري در روزهاي اول، مشاوره قلب میباشد. در كنار اين مسأله بايد سونوگرافي هم انجام شود، زیرا گاهي ناهنجاري‌هاي ادراري هم در اين كودكان مشاهده میشود.

مسأله بعدي  به معضل شنوايي اين كودكان برمي‌گردد. عفونت گوش میانی در کودکان دچار شکاف کام شایع میباشد و خطری جدی برای شنوایی به وجود می آورد.

توصیه های بعد از عمل جراحی شکاف لب و کام

بعد از انجام این جراحی استفاده از پستانک به مدت ۳ هفته ممنوع می باشد .

مادران بعد از انجام جراحی شکاف لب و کام باید از کودک خود مراقبت بیشتری کنند و توجه نمایند که به هیچ عنوان کودک انگشت یا اسباب بازی خود را در دهان نگذارد .

بعد از انجام جراحی شکاف لب و کام زمانی که به کودک غذا داده می شود استفاده از سرنگ توصیه می شود . می توانید برای غذا دادن به کودک از لبه کناری قاشق استفاده نمایید .

مشاهده تورم و کبودی بعد از جراحی شکاف لب و کام طبیعی می باشد نگرانی در این رابطه نداشته باشید .

برای کاهش فشاربه زخم و بخیه ها  و جلوگیری از دستکاری محل زخم از نوار های باریکی استفاده می شود که مراقبت از این نوارهای دارای اهمیت بالایی می باشد .

 کودکی که بسیار بی قراری می کند ممکن است بعد از جراحی احساس درد شدیدی داشته باشد در این صورت به جراح اطلاع دهید .

پس از برداشتن چسب های نازک استفاده از پماد جنتامایسین پیشنهاد میشود .نگران جای زخم ایجاد شده به علت جراحی نباشید زیرا جای زخم با گذشت زمان از بین می رود .

مدت زمان جراحی شکاف لب و کام

بايد دقت داشت مدت زمان عمل جراحي در اين بيماري، تقريبا چيزي حدود ٣ تا ٤ ساعت زمان خواهد برد ونياز به متخصص بيهوشي نوزاد هم میباشد ، چون نمي‌توانيم از متخصص بيهوشي عادي استفاده كنيم، زیرا بيمار نوزاد است و نياز به تخصص و مراقبت ویژه ای دارد.

مدت زمان جراحی شکاف لب و کام

ضمن اين‌كه خطرات جراحی شکاف لب و کام بسيار بالاست و اگر نخستين عمل جراحي، درست انجام نشود، بيمار ديگر نمي‌تواند به بهبودي كامل به دست بياورد.

البته بايد در نظر داشت كساني كه وارد اين كار مي‌شوند، بايد با علاقه و تمایل كار كنند و فقط به انگيزه پول جراحی را انجام ندهند، اما حق‌الزحمه جراحان بنا به كاري كه در اين عمل انجام مي‌دهند، پايين میباشد.

يعني از يك طرف حق‌الزحمه جراحان براي جراحی پايين است و از سمت ديگر هزينه‌اي كه والدين بيمار بايد براي اين جراحی بپردازند، زیرا همان‌طور كه اشاره كرديد به يك دوره‌ درمان چند ساله نیاز است تا بيمار از ناهنجاري‌هاي مختلف رهایی یابد.

درمان زگیل تناسلی در کرج

درمان زگیل تناسلی در کرج

درمان زگیل تناسلی در کرج مخصوصا برای خانم هایی که قصد ازدواج و یا بارداری دارند، در اولویت قرار دارد؛ چرا که عدم درمان به موقع زگیل تناسلی می تواند منجر به گسترش این ویروس و ایجاد بیماری های خطرناکی از جمله سرطان دهانه رحم در خانم ها شود.

زگیل تناسلی از شایع ترین بیماری های عفونی مقاربتی است که در اثر تماس مستقیم پوست با پوست فرد آلوده و از طریق روابط جنسی بین افراد منتقل می شود. عامل اصلی این بیماری نوعی ویروس DNA دار با نام  HPV است که با نام پاپیلوما انسانی هم شناخته می شود .

Treatment of genital warts in Karaj

ویروس  HPV تیپ ها و ژن های مختلفی دارد . برخی از تیپ های این ویروس از نوع کم خطر هستند و فقط باعث به وجود آمدن زگیل های کوچک و بی خطری در نواحی اندام های تناسلی و مقعد می گردند .

این ویروس ها مشکل خاصی به وجود نمی آورند  و بسیاری از آنها پس از گذشت مدت زمانی در حدود ۱۸ الی ۲۴ ماه از روی پوست ناپدید می شوند .

ولی این ویروس تیپ های پرخطری هم دارد که علاوه بر ایجاد عفونت های گسترده و زگیل تناسلی می توانند بیماری های مهلکی مانند سرطان دهانه ی رحم و واژن را ایجاد کنند .

از طرفی تا زمانی که آثار و علائم زگیل ها بر روی بدن فرد وجود دارد فرد نمی تواند با دیگران ارتباط جنسی برقرار کند چون می تواند ویروس را به شریک جنسی خود منتقل کند .

زگیل های تناسلی قابل درمان هستند و با پیشرفت هایی که امروز در دنیای پزشکی به وجود آمده است می توان آنها را به سادگی از بین برد .

روش ها و تکنیک های پزشکی متعددی برای درمان زگیل های تناسلی وجود دارد که برخی از آنها قطعی و موثر است و میتواند زگیل های تناسلی را به طور کامل از بین ببرد بدون اینکه امکان بازگشت مجدد زگیل ها وجود داشته باشد ولی برخی دیگر از روش های درمانی ، اثربخشی کمتری دارند و ممکن است که پس از گذشت مدت زمان کوتاهی ، زگیل های تناسلی دوباره به وجود بیایند .

Treatment of genital warts in Karaj

روش های درمان زگیل تناسلی در کرج :

  • لیزردرمانی
  • کرایوتراپی
  • سوزاندن
  • انجام عمل جراحی
  • داروهای موضعی

درمان زگیل تناسلی در کرج با لیزر:

لیزردرمانی از پیشرفته ترین و موثرترین روش های درمانی است که امروزه کاربردهای بسیار وسیعی در دنیای پزشکی پیدا کرده است .

از این روش درمانی برای درمان قطعی بسیاری از بیماری ها از جمله درمان قطعی زگیل های تناسلی می توان استفاده کرد .

این روش درمانی کاملا بی خطر ، بدون درد وخونریزی و بدون نیاز به بستری است و در عرض مدت زمان بسیار کوتاهی و به شکل سرپایی انجام می پذیرد .

در روش لیزر درمانی زگیل های تناسلی بیماران فقط تحت بی حسی موضعی قرار می گیرند و نیازی به انجام بیهوشی عمومی نیست . از این رو بیمار با عوارض بیهوشی های عمومی مواجه نمی شود .

از نظر طول مدت زمان درمان باید گفت که بسیاری از زگیل های تناسلی تنها در یک جلسه ی لیزر درمانی به طور کامل از بین می روند و امکان بازگشت مجدد این زگیل ها بسیار کم است .

در روش لیزردرمانی با تاباندن اشعه ی مادون قرمز بر روی ضایعات و زگیل ها بافت ها تحت اشعه ی لیزر قرار می گیرند و از بین می روند .

در این روش ممکن است اثر کمرنگی از جای زگیل ها بر روی پوست باقی بماند ولی خود زگیل ها به طور کامل از بین می روند .

Treatment of genital warts in Karaj

درمان زگیل تناسلی در کرج با برداشتن به وسیله جراحی:

ممکن است پزشک شما از وسیله ویژه ای استفاده کند تا زگیل ها را بردارد. شما برای این درمان به بی حسی موضعی یا بیهوشی عمومی نیاز دارید و شما ممکن است بعد از فرآیند کمی درد داشته باشید.

درمان زگیل تناسلی در کرج به روش کرایوتراپی:

این روش درمانی که با نام منجمد کردن یا فریز کردن هم شناخته می شود برای درمان بسیاری از زگیل های تناسلی و ضایعات پوستی به کار می رود . در این روش زگیل ها به وسیله ی مواد خنک کننده مانند نیتروژن مایع در معرض دمای بسیار پایین قرار می گیرند و از بین می روند .

میزان موفقیت این روش نسبتا زیاد است ولی امکان بازگشت مجدد زگیل ها وجود دارد . در این روش ممکن است بیمار در محل زگیل ها اندکی درد و سوزش احساس نماید که طبیعی است ولی عوارض این روش درمانی بسیار کمتر از سایر روش هاست و در زمره ی روش های درمانی بدون عارضه قرار دارد .

در روش کرایوتراپی زگیل تناسلی نیازی به بیهوشی عمومی و بستری بیمار نیست و بیمار فقط تحت بی حسی موضعی قرار می گیرد .

در روش درمان زگیل تناسلی در کرج با کرایوتراپی بیمار باید چندین جلسه برای درمان مراجعه کند و امکان درمان زگیل ها در یک جلسه وجود ندارد . در هر جلسه چند زگیل جدید در کنار زگیل های قدیمی تحت درمان قرار می گیرند و از بین می روند.

عمل بینی

ترمیم بینی

عمل بینی برای افراد استفاده می شود که بینی انها بعد از جراحی نیاز به بازسازی و اصلاح ایرادهایی دارد که در اثر جراحی قبلی به وجود آمده است .در ترمیم بینی بهترین جراح بینی  باید به موقعیت قرار گیری غضروف های درون بینی و همچنین ایراد ات بینی در عمل بینی اول توجه می کند. همچنین موقعیت بینی نیز پیش از جراحی بینی اول نیز بررسی شود.

جراحی ترمیم بینی

آیا بعداز عمل جراحی رینوپلاستی امکان  ترمیم بینی وجود دارد؟

در بیمارانی که عمل رینوپلاستی انجام می دهند و از ظاهر بینی خود رضایت ندارند، امکان انجام عمل جراحی ثانویه بینی وجود دارد ولیکن جهت بدست آوردن بهترین نتایج بایستی حداقل تا یک سال بعداز عمل جراحی فوق صبر کرد.

در مقالات و متون علمی جراحی پلاستیک میزان جراحیهای ثانویه زیبایی بینی و ترمیم بینی تا 15 درصد ذکر شده است و برخی اوقات این اعمال جراحی یکی از سخت ترین اعمال جراحی پلاستیک صورت می تواند باشد، به همین دلیل بایستی از مهارت کافی جراح خود جهت انجام عمل جراحی ترمیمی زیبایی بینی اطمینان حاصل کنید.

هدف از انجام عمل جراحی ترمیم بینی چیست

یکی از اهداف جراحی ترمیم بینی بهبود زیبایی بینی و بهبود عملکرد تنفسی بینی می باشد.حتی درصورتی که جراح شما سعی کند بهترین نتایج بعداز عمل جراحی زیبایی بینی بدست بیاورید، گاهی به علت بهبودی غیرقابل انتظار ویا تغییرات درصورت ویا در تعداد کمی از بیماران به علت افزایش سن ممکن است نیاز به عمل جراحی مجدد زیبایی بینی داشته باشید.

با اینکه محدودیت مشخصی جهت تعداد اعمال جراحی زیبایی بینی وجود ندارد، ولیکن با افزایش دفعات جراحی فوق بافت اسکار بیشتری ایجاد میشود و نتایج زیبایی کمتری حاصل خواهد شد.

جهت بدست آوردن نتایج زیبایی مناسب و همچنین نتایج عملکرد تنفسی مناسب برای بیماران، بایستی ساختار مناسبی از غضروفهای بینی ایجاد کرد. غضروف مورد نیاز جهت اصلاح ساختار بینی در عمل جراحی رینوپلاستی اولیه از تیغه بینی یا سپتوم بدست میآید ولیکن در اعمال بعدی جراحی رینوپلاستی، گاهی جهت بدست آوردن ساختار غضروفی فوق نیاز به غضروف اضافی از گوش ویا غضروف دنده میباشد.

در اعمال رینوپلاستی ثانویه ویا جراحی ترمیم بینی جراح تمام تلاش خود را می کند تا از جراحیهای بعدی زیبایی بینی اجتناب گردد که جهت جلوگیری از انجام اعمال ترمیمی بعدی بینی بایستی ارتباط مناسبی بین بیمار و جراح برقرار گردد.

آیا نیاز به جراحی ترمیم بینی بعداز رینوپلاستی دارم؟

جهت رینوپلاستی ثانویه، بایستی مشکلات خود را با جراح درمیان بگذارید، توقعات شما از رینوپلاستی بایستی واقع گرایانه باشد. بایستی درنظر داشته باشید که گاهی ظاهر نازیبای شما مربوط به دیگر مشکلات صورت میباشد، مثلا چانه شما اگر کمی عقب تر قرار گرفته باشد، با اعمال زیبایی بینی نمیتوانید ظاهر زیباتری پیدا کنید.

مشکلات که بعدازرینوپلاستی باید جراحی ترمیم انجام شود

کاهش زاویه بین بینی با لب ویا افتادن نوک بینی، برداشته نشدن کافی قوز بینی، کج باقی ماندن بینی، عدم اصلاح انحراف تیغه بینی، برداشته شدن بیش از حد پشت بینی و قوس بیش از حد آن، بینی بیش ازحد سربالا، برداشتن بیش از حد بافت نرم بینی، زیاد بودن بیش از حد فاصله سوراخهای بینی، پره های بینی در محل نامناسب و مشکلات تنفسی بیمار ازجمله مشکلاتی هستند که منجر به اعمال جراحی ترمیم بینی بعداز جراحی رینوپلاستی میگردند.

دلیل انجام ترمیم بینی

دربرخی از بیماران به علت کمبود بافت نرم و پوست بدنبال رینوپلاستی، یا به علت پوست بسیار نازک و آسیب آن در عمل رینوپلاستی قبلی یا گاهی به علت برداشتن بیش از حد ضخامت پوست در بیماران با پوست کلفت، عملهای رینوپلاستی ترمیم بینی بعدی بسیار مشکل و با نتایج کمتراز حد انتظار همراه خواهد بود.

هریک از اختلالات ذکر شده نیاز به اقدامی فوق تخصصی دارد که حتی برخی از اوقات با انجام مناسب ترین اقدامات نیز بطور کامل قابل اصلاح نمی باشد.

بایستی درنظر داشته باشید که بعداز عمل جراحی ترمیم بینی صبر و شکیبایی بیمار و جراح و پرهیز از تصمیمات فوری جهت ترمیم اختلال جزیی باقیمانده بسیار مهم میباشد زیرا پروسه بهبودی بعداز اعمال ثانویه رینوپلاستی به مدت طولانی تری طی می شود و گاهی به دو سال صبر جهت تصمیم گیری برای اصلاح اختلال باقیمانده زمان لازم میباشد.

چه میزان جراحی ترمیم بینی  تاثیرگذار است؟

از آنجایی که شرایط و وضعیت  یک بینی عمل نشده با بینی که بر روی آن جراحی انجام شده متفاوت ایت متفاوت است. جراح بینی  برای این جراحی باید بسیار ماهر باشدو تا بتواند با تجربه بالای خود آماده ترمیم هر نوع نقصی باشد.

تمامی شرایط باید با بیمار در میان گذاشته شود تا توقع او از نتیجه جراحی بالا نرود  و عیب ها و محدودیت های این جراحی بینی را بداند تا علاوه بر زیبایی سلامتی شخص نیز حفظ شود.پس می توان گفت میزان موثر بودن این جراحی بینی به نقایص شما و مهارت جراح بینی بستگی خواهد داشت.

نکاتی درباره جراحی ترمیم بینی باید بدانیم

نکته ای که در عمل ترمیم بینی باید به آن توجه شود این است که در بینی های گوشتی باید با تقویت وحمایت نوک بینی این جراحی انجام بگیرد تا با یک اسکلت منسجم نوک بینی در مکان مناسب خود قرار بگیرد.زیرا ضخامت بالا پوست  باعث افتادگی نوک بینی در فردمی شود .

نکته دیگری که در جراحی ترمیم بینی باید به آن توجه شود در زمان عمل ترمیمی بینی باید زخم های اولیه از بین رفته باشند و یا آنکه تا درصد بالایی بهبود پیدا کرده باشند

همچنین به این نکته توجه داشته باشید که عمل ترمیم بینی نسبت به جراحی اولیه ریسک و خطرات بیشتری  برای بیمار دارد و جراح ترمیم بینی مجبور است که با تجربه خود برای مشکلاتی مانند مسدود شدن مجاری تنفسی راه حلی را ارائه بدهد.

و درباره نتیجه جراحی ترمیم بینی انتظارات عاقلانه ای داشته باشید و به یاد داشته باشید که تنها بینی باز سازی خواهد شد و به حالت بینی قبلی شما باز نمی گردد.

دلایل نیاز فرد به ترمیم بینی چیست

-چسبندگی ها و فرو رفتگی ها یا کلیپسی شدن یا گیره ای شدن بینی از مسائلی است باعث جراحی ترمیم بینی می شود.

– بینی از روبرو پهن به نظر برسد

-فاصله بین سوراخ های بینی زیاد است

– خشکی بینی و مشکلات تنفسی ناشی از جراحی بینی اولیه

-غیر طبیعی و پایین بودن نوک بینی

 

نتیجه جراحی ترمیم بینی

در صورتی که  شرایط مناسب بین بیمار و جراح بینی وجود داشته باشد ،نتیجه عمل ترمیم بینی می تواند تا حد زیادی مثبت باشد.اما به این نکته توجه کنید که بهتر است جراحی ترمیم بینی بعد از یک سال و بعد از اینکه زخم ها برطرف شد انجام شود هر چند که برخی از ایرادات را می توان بعد از گذشت کمتر از یک سال با جراحی ترمیم بینی برطرف کرد.

جراحی بینی

جراحی بینی  یکی از رایج ترین و مهمترین جراحی ها در حوزه زیبایی محسوب می شود. جراحی زیبایی بینی بیشتر جراحی برای زیباسازی ظاهر بینی است

البته شما می توانید در هنگام  جراحی بینی عملکرد بینی خود را نیز بهبود ببخشید و نواقص بینی  خود را همراه با جراحی زیبایی بینی برطرف کنید. همان گونه که می دانید جراحی زیبایی بینی در سرتاسر دنیا طرفداران بسیاری دارد.

دلالیل  انجام جراحی زیبایی بینی

به طورکلی افراد دلایل مختلفی برای انجام جراحی زیبایی بینی دارند .در این اینجا به برخی از دلایلی که افراد تمایل دارند جراحی بینی انجام دهند اشاره شده است.

-یکی از دلایلی که بیشتر افراد تمایل دارند جراحی بینی انجام دهند داشتن بینی گوشتی است.

– داشتن بینی استخوانی یکی دیگر از دیگر دلایل انجام جراحی بینی  است.

-انحراف تیغه بینی وهمچنین  شکستگی بینی موجب می شود فرد جراحی بینی انجام دهد.

-کوچک کردن و بزرگ کردن سایز بینی از دیگر دلایل انجام جراحی است.

– داشتن قوز روی بینی و جراحی پولیپ بینی فرد را به انجام  جراحی بینی ترغیب می کند.

– تغییرزاویه بینی نسبت به صورت فرد باعث انجام عمل بینی  در برخی است.

-کوچک کردن سوراخ های بینی نیزاز دلایل انجام جراحی بینی است.